Комплексное определение ПСА свободный/ПСА общий. Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы в Ташкенте

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar: qiyin, og'riqli va tez-tez siyish; raqamli tekshiruv yoki ultratovush tekshiruviga ko'ra prostata bezining hajmi, konsistensiyasi va tuzilishining oshishi; agar prostata saratoniga shubha qilingan bo'lsa va dastlabki biopsiya davomida saraton aniqlanmagan bo'lsa, prostata biopsiyasini takrorlash zarurligini aniqlash; umumiy PSA qiymati 2-10 ng/ml bo'lgan erkaklarda prostata adenomasi va saratonining differentsial diagnostikasi va raqamli rektal tekshiruvning salbiy "normal" natijasi; prostata saratonini davolash samaradorligini baholash

Prostata bezi faqat erkaklarda uchraydigan kichik organdir. Bu erkak reproduktiv tizimining elementi bo'lib, sperma ishlab chiqarishda ishtirok etadi.

Prostata sekretsiyasi spermani suyultirishga yordam beradigan prostatik o'ziga xos antigen (PSA) deb ataladigan oqsilni o'z ichiga oladi. Kichik miqdordagi PSA ham qon oqimiga kiradi. Agar qonda PSA darajasi oshsa, bu ko'pincha surunkali prostatit, adenoma yoki saraton kasalligini ko'rsatadi.

Ushbu kompleks umumiy va erkin PSA kontsentratsiyasini, shuningdek, ular orasidagi foiz nisbatini aniqlash imkonini beradi.

Подготовка к исследованию

• В течение недели необходимо воздерживаться от половых контактов.
• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

Концентрация общего ПСА в крови растёт с годами, поэтому у пациентов старшего возраста уровень общего ПСА может быть выше, чем у более молодых.

Интерпретация результата

Результат анализа не является диагнозом и должен быть интерпретирован только врачом.

При результате общего ПСА 4–10 нг/мл отношение свободного ПСА к общему ПСА:

• < 10% (0,1) может свидетельствовать о высоком риске развития рака;
• ⩾ 25% (0,25) может свидетельствовать о низком риске развития рака.

В дополнение к этому исследованию в Лаборатории «Гемотест» можно сдать анализ «Индекс здоровья простаты», который не только оценивает соотношение фракций ПСА, но и выявляет показатель опухолеспецифичной формы маркера ПСА.

Другие причины повышения общего ПСА в крови:

• недавнее проведение пальцевого обследования, трансректального УЗИ, биопсии простаты;
• цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря или инфекции мочевыводящих путей;
• острая задержка мочеиспускания.

На уровень общего ПСА в крови влияют и некоторые лекарственные препараты.

Единица измерения

нг/мл, %

Референсные значения

Общий ПСА: 0,190–4,000 нг/мл.

Соотношение общего и свободного ПСА: > 15%.