pro-GRP в Ташкенте

1. При подозрении на мелкоклеточный рак легкого;
2. Клинические симптомы рака легкого;
3. Дифференциальная диагностика видов рака легкого;
4. Для оценки эффективности лечения мелкоклеточного рака легкого.

Рак легкого — одно из самых распространенных злокачественных заболеваний. К факторам риска его развития относят курение, воздействие химических агентов, генетические дефекты. Выделяют два основных гистологических типа: нормоклеточный и мелкоклеточный. Тактика лечения у каждого вида разная. Нормоклеточный рак отличается более доброкачественным течением.

Симптомы при раке легкого неспецифичны. У человека может наблюдаться общая слабость, кровохарканье, одышка, боль в грудной клетке. Может также отмечаться избыточная продукция различных гормонов (эстрогенов, серотонина), деформация костей и суставов. В некоторых случаях болезнь достаточно долго протекает бессимптомно.

Прогастрин-высвобождающий пептид (ProGRP) — онкомаркер, который позволяет выявить мелкоклеточный рак легких. Это онкологическое заболевание относят к нейроэндокринным опухолям, то есть рак развивается из клеток эндокринной и нервной систем в легких. Поэтому при росте опухоли образуются специфические белки (нейропетиды), к которым относят гастрин-высвобождающий пептид. Определение его уровня в крови помогает дифференцировать тип рака, оценить эффективность лечения и выявить рецидивы болезни на ранних этапах.

Физиологическая роль гастрин-высвобождающего пептида (GRP) достаточна велика: в желудочно-кишечном тракте он способствует выделению гастрина, необходимого для пищеварения. GRP также участвует в терморегуляции, контролирует аппетит, влияет на иммунные клетки.

GRP образуется в виде прогормона (pro-GRP) и под воздействием определенных ферментов превращается в активную форму. Однако в крови он неустойчив, поэтому определение его уровня не нашло клинического применения.

Помимо pro-GRP онкомаркерами мелкоклеточного рака также являются хромогранин А и нейрон-специфическая энолаза. Уровень хромогранина А часто повышается при нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Нейрон-специфическая энолаза раньше считалась маркером выбора, но обнаружилось, что ее концентрация увеличивается при поражении преимущественно нервной ткани. Сейчас pro-GRP считается наиболее специфичным и чувствительным показателем мелкоклеточного рака.

Таким образом, определение pro-GRP является крайне важным для своевременной диагностики мелкоклеточного рака легкого, оценки эффективности проводимого лечения и обнаружения рецидива заболевания.

Источники

1. Wojcik, E., Kulpa, J. Pro-gastrin-releasing peptide (ProGRP) as a biomarker in small-cell lung cancer diagnosis, monitoring and evaluation of treatment response. Lung Cancer (Auckl), 2017. — Vol. 8. — P. 231-240.
2. Рак лёгкого. Клинические рекомендации, 2018. — 51 с.
3. Алиев, А.А. Гастрин-рилизинг пептид — потенциальный участник бульварных механизмов регуляции дыхания. Вестник СамГУ, 2011. — № 83.