РЭА (толстая кишка, прямая кишка) в Ташкенте

Обычно уровень ракового эмбрионального антигена определяют у пациентов с диагностированным онкологическим заболеванием (особенно при колоректальном раке), чтобы оценить:

• Результат хирургического удаления опухоли. После успешного удаления опухоли уровень ракового эмбрионального антигена возвращается к норме в течение двух месяцев.
• Риск рецидива заболевания. После успешного лечения онкологического заболевания пациент, как правило, длительное время находится под наблюдением и часто сдаёт анализы на уровень РЭА. Регулярный мониторинг этого показателя помогает выявить рецидив заболевания на ранней стадии.
• Эффективность лечения. Постепенное снижение концентрации ракового эмбрионального антигена в крови свидетельствует об успехе терапии.

Также врач может назначить анализ на РЭА, чтобы уточнить прогноз течения онкологического заболевания.

Анализ на РЭА не применяется для первичной диагностики рака, но может быть назначен в качестве дополнительного исследования. Результаты интерпретирует врач с учётом данных анамнеза и клинического наблюдения пациента, а также результатов других обследований.

Раковый эмбриональный антиген: синтез и роль в организме

Раковый эмбриональный антиген — белково-полисахаридный комплекс, который синтезируется в кишечнике, печени и поджелудочной железе человека в период внутриутробного развития. Он стимулирует рост и размножение клеток желудочно-кишечного тракта.

У взрослых раковый эмбриональный антиген вырабатывается в небольшом количестве в некоторых органах, в том числе в органах пищеварительной системы.

При онкологических заболеваниях содержание ракового эмбрионального антигена в крови резко возрастает. Например, при раке толстой кишки его уровень может увеличиться в пять и более раз. Поэтому РЭА относят к тканевым маркерам злокачественных опухолей, или онкомаркерам.

Состояния, при которых увеличивается уровень РЭА

Уровень ракового эмбрионального антигена значительно увеличивается при раке толстой и прямой кишки (колоректальный рак). Также усиление синтеза онкомаркера отмечают при раке:

• лёгкого,
• молочной железы,
• печени,
• поджелудочной железы,
• желудка,
• яичников,
• щитовидной железы,
• простаты,
• головы и шеи.

Концентрация РЭА в крови заметно повышается также при развитии или обострении некоторых неонкологических заболеваний. Среди них:

• цирроз печени,
• хронический гепатит,
• панкреатит,
• язвенный колит,
• холецистит,
• болезнь Крона,
• инфекционные заболевания лёгких,
• доброкачественные опухоли органов желудочно-кишечного тракта,
• муковисцидоз,
• аутоиммунные заболевания.

У заядлых курильщиков концентрация ракового эмбрионального антигена в крови тоже может быть немного повышена.

При раке уровень РЭА в крови повышается особенно резко, а его высокие значения сохраняются на протяжении длительного времени. При неонкологических заболеваниях повышение уровня РЭА обычно не такое выраженное. Как только состояние пациента улучшается, показатель быстро приходит в норму.

У мужчин уровень ракового эмбрионального антигена обычно выше, чем у женщин.

Метод анализа на РЭА

Определить концентрацию ракового эмбрионального антигена в венозной крови позволяет иммуногистохимический метод исследования, основанный на реакции антиген — антитело.

При иммуногистохимическом исследовании на исследуемый образец крови наносят реактив, который содержит специфические антитела. Если в образце есть антигены, они связываются с этими антителами, образуя более сложные молекулы — иммунные комплексы. Затем полученные комплексы окрашивают и исследуют под микроскопом. Чаще всего определение уровня ракового эмбрионального антигена проводят в образце крови, но можно использовать и другие биологические жидкости: спинномозговую, жидкость из плевральной или брюшной полости.

Источники

1. Cancer information: Carcinoembryonic antigen (CEA) / Canadian Cancer Society.2020.
2. Shinkins B., Nicholson B. D., Primrose J., et al. The diagnostic accuracy of a single CEA blood test in detecting colorectal cancer recurrence: Results from the FACS trial // PLoSOne, 2017.
3. Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела : клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России. 2017.