Антимюллеров гормон (АМГ) в Янгиюле

Ayollar uchun ko'rsatmalar: homilador bo'lish qobiliyatini baholash; EKUga tayyorgarlik; polikistoz tuxumdon sindromi diagnostikasi; tuxumdon saratonini davolash samaradorligini kuzatish.

Erkaklar uchun ko'rsatmalar: jinsiy funksiyani baholash (yetarlicha testosteron ishlab chiqariladimi); jinsiy rivojlanishning kechikishi yoki vaqtidan oldin sodir bo’lishi diagnostikasi.

Antimyuller gormoni (AMG) – reproduktiv tizim organlari tomonidan sintez qilinadigan va embrionda jins shakllanishiga, shuningdek, ayollarda follikulalarning yetilishiga va erkaklar spermatogeneziga javob beradigan gormon.

Ayollarda AMG darajasining oshishi sabablari: anovulyator bepushtlik – reproduktiv yoshdagi ayolda ovulyatsiya yo'qligi; Polikistoz tuxumdon sindromi – tuxumdonning tuzilishi o'zgarishi va ovulyatsiya sodir bo'lmasligi bilan tavsiflanuvchi kasallik; tuxumdon saratoni.

Ayollarda AMG darajasining pastligi sabablari: ovarial zahiraning kamayishi; tuxumdon yetishmovchiligi, shu jumladan kimyoterapiyadan keyin; tuxumdonlarning autoimmun zararlanishi – shaxsiy immune tizimi ularga hujum qilganda; tuxumdon kistalari – tuxumdonning tuzilishida suyuq yoki yarim suyuq shakllanishlar hosil bo'lishi; semizlik; qandli diabet.

Erkaklarda AMG darajasining oshishi sabablari: jinsiy rivojlanishning kechikishi; antiandrogen terapiya – erkak jinsiy gormonlarini ishlab chiqarishni bostiradigan dori-darmonlarni qabul qilish; androgen yetishmovchiligi – qonda testosteron darajasining pasayishi; Morris sindromi – odamda erkak genlari bo'lib, lekin ayolga o'xshaydigan holatdagi tug'ma genetik kasallik.

Erkaklardagi past AMG darajasining sabablari: erta jinsiy rivojlanish; AMG geni mutatsiyasi – erkak myuller (ayol) yo’lining elementlarini saqlab qolganda; erkak jinsiy gormonlari, shu jumladan testosteron darajasining oshishi; anorxizm – bu anomaliya bo'lib, bunda erkaklarda ikkala tuxumlar ham bo'lmaydi; obstruktiv bo'lmagan azoospermiya – spermatozoidlar ishlab chiqarilishining buzilishi.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Интерпретация результата

Причины повышения уровня АМГ у женщин:

• нормогонадотропное ановуляторное бесплодие, синдром поликистозных яичников;
• гранулезоклеточные опухоли яичников.

Причины повышения уровня АМГ у мужчин:

• задержка полового развития (высокий или нормальный уровень);
• антиандрогенная терапия;
• дефекты синтеза андрогенов, резистентность к андрогенам;
• гипогонадотропный гипогонадизм.

Причины понижения уровня АМГ у женщин:

• возрастное снижение овариального резерва;
• ожирение;
• яичниковая недостаточность (в т.ч. после химиотерапии).

Причины понижения уровня АМГ у мужчин:

• мутация гена АМГ (синдром персистенции Мюллеровых протоков);
• в период пубертата — преждевременное половое развитие;
• повышение уровня андрогенов;
• анорхизм;
• необструктивная азооспермия.

Референсные значения

Новорожденные мальчики до 60 дней включительно:

15,11-266,59 нг/мл

Новорожденные девочки до 60 дней включительно:

0,01-3,39 нг/мл

Мальчики в зависимости от стадии Таннера:

1 стадия — 4,95-144,48 нг/мл

2 стадия — 5,02-140,06 нг/мл

3 стадия — 2,61-75,90 нг/мл

4 стадия — 0,43-20,14 нг/мл

5 стадия — 1,95-21,20 нг/мл

Мужчины старше 18 лет:

0,73-16,05 нг/мл

Женщины 18-25 лет:

0,96-13,34 нг/мл

Женщины 26-30 лет:

0,17-7,37 нг/мл

Женщины 31-35 лет:

0,07-7,35 нг/мл

Женщины 36-40 лет:

0,03-7,15 нг/мл

Женщины 41-45 лет:

0,00-3,27 нг/мл

Женщины от 46 лет:

0,00-1,15 нг/мл

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

• 2.10. Свободный тестостерон
• 16.7. Спермограмма
• 2.9. Тестостерон
• 2.15. Эстрадиол