Энтеробиоз (яйца остриц) в Янгиюле

Исследование соскоба на энтеробиоз обычно назначают в следующих случаях:

• зуд в области перианальной складки,
• диарея неизвестной этиологии,
• контакт с человеком, у которого подтверждён диагноз «энтеробиоз»,
• прохождение медицинского осмотра,
• оформление справки в детский сад и школу (026/у), личной медицинской книжки, справки для посещения бассейна, лечения в санатории, пребывания в детском оздоровительном лагере.

Энтеробиоз: причины заражения, симптомы, диагностика

Энтеробиоз — заболевание, вызываемое острицами — круглыми червями, паразитирующими в кишечнике человека.

Заражение острицами происходит фекально-оральным путём, например, при проглатывании пищи или воды, заражённой яйцами паразитов, а также при их попадании в ротовую полость с грязных рук, бытовых предметов. Острицы обитают в кишечнике человека и питаются полезными веществами, поступающими с пищей, которую потребляет человек. В ночное время самки остриц перемещаются в прямую кишку и откладывают яйца, которым для развития нужен кислород, в перианальной складке — на коже в области ануса. Отложив яйца, самка погибает. Заражённый человек при этом испытывает зуд и дискомфорт, начинает чесать кожу. Так яйца попадают на пальцы рук и под ногти. В дальнейшем яйца остриц переносятся на все поверхности, к которым прикасался загрязнёнными руками человек. С поверхностей или грязных рук яйца остриц снова попадают в ротовую полость, а оттуда в кишечник. В организме человека они созревают, превращаясь за несколько дней во взрослую особь, способную отложить новые яйца. Так цикл заражения повторяется.

Яйца остриц способны выживать на различных поверхностях до месяца — всё это время они остаются заразными.

Симптомы энтеробиоза:

• зуд в перианальной складке, у женщин также в области вульвы,
• нарушение сна, бессонница, раздражительность,
• периодические боли в животе, тошнота.

Зачастую энтеробиоз протекает в бессимптомной форме.

Энтеробиоз — самая распространённая из глистных инвазий в России. Чаще всего энтеробиозом болеют дети в организованных коллективах — детских садах и школах.

Яйца остриц можно найти при исследовании под микроскопом отпечатка с перианальной складки, взятого с помощью специального шпателя с липкой поверхностью.

Профилактика энтеробиоза

Главная мера профилактики энтеробиоза — тщательное мытьё рук (особенно после посещения туалета и перед едой) и продуктов питания. Также стоит коротко подстригать ногти.

Правила вторичной профилактики энтеробиоза:

• ежедневно менять нижнее бельё,
• стирать постельное бельё при температуре не ниже 60°С и часто менять его,
• поддерживать чистоту в квартире,
• тщательно мыть лапы домашним животным после прогулки: собаки и кошки не болеют энтеробиозом, но могут принести яйца остриц на шерсти или с уличной пылью.

Возбудитель заболевания

Энтеробиоз вызывают острицы — нематоды (круглые черви) длиной 2–13 мм. Острицы обитают в кишечнике человека. Они прикрепляются ротовым отверстием к стенке кишечника и питаются полезными веществами, поступающими с пищей, которую потребляет человек — хозяин паразита. Самки остриц откладывают яйца на складках кожи в области ануса. Яйца остриц попадают в ротовую полость, а далее — в кишечник человека, заражая его. Происходит воспроизведение жизненного цикла паразита.

Источники

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозом / ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2014.
2. МУК 4.2.3145-13. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания / Роспотребнадзор. 26.11.2013.
3. Аракельян Р. С., Сергеева Н. А., Сангаджиева В. Ш., Коннова О. В., Загина А. Н., Обухова А. А. Клинико-эпидемиологические аспекты течения энтеробиоза у детей школьного возраста // Детские инфекции, 2018. Vol. 17(1). P. 50–53.
4. Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. М., 2010.
5. Сергеев В. П. Атлас клинической паразитологии и тропической медицины. Авторская академия. Товарищество научных изданий КМК, 2010.

Подготовка к исследованию

Сбор биоматериала осуществляется до посещения туалета и ванной комнаты.

Исследование соскоба на энтеробиоз не проводят во время приёма противогельминтных препаратов и в течение 7–14 дней после их отмены.

Интерпретация результата

Интерпретация анализа проводится только врачом при сопоставлении полученных результатов с клинической картиной и данными других обследований.

Наличие яиц остриц в биоматериале говорит об энтеробиозе. Если же пациент отмечает у себя симптомы энтеробиоза, но результат исследования отрицательный, анализ следует повторить через 3–5 дней.

Референсные значения

В норме яйца остриц в биоматериале не обнаруживаются.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

• 20.6. Аскаридоз IgG (п/кол)
• 20.1. Дифференциальная диагностика гельминтозов IgG (п/кол)
• 20.7. Лямблиоз (сумм. АТ, п/кол)
• 3.9.1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь, срочный)